JAUNDIS NEONATAL (PENYAKIT KUNING)

Apakah jaundis neonatal ???

Jaundis neonatal terjadi bila ada kekuningan pada kulit akibat pemendapan bilirubin dalam darah di kalangan bayi.

KERNICTERUS ???

Kernicterus terjadi bila tahap bilirubin dalam darah tinggi dan mendap dalam sel-sel otak. Ia sangat bahaya terutama bagi bayi pramatang (tak cukup bulan ). Ini kerana mendapan ini boleh merosakkan otak dan menyebabkan kecacatan kekal seperti lumpuh, sawan dan tidak dapat bercakap bila besar nanti.

Apakah penyebab jaundis neonatal ???

Jaundis boleh terjadi akibat proses fisiologi normal : iaitu bila bayi baru lahir masih todak mampu untuk mengkumuhkan lebihan bilrubin keluar daripada badan mereka.

Ia juga boleh terjadi akibat proses patologi (penyakit) dan akibat lain seperti

1)Faktor umum :

• Bayi premature

• Kurang air

• Darah yang terminum oleh bayi semasa proses kelahiran

• Pemberian susu ibu : meningkatkan risiko jaundis

2)Pemecahan darah :

Kumpulan darah tidak sama antara ibu dan bayi  : ABo atau Rhesus incompatibility

3)Jangkitan kuman (sepsis):

• Jangkitan otak

• Jangkitan salur kencing

• Jangkitan dalam kandungan : herpes, cmv

4)Kesan metabolik :

• Kurang hormon tiroid

• Galaktosemia

5)Sumbatan pada aliran bilirubin :

• Penyempitan salur biliari : biliari atresia

• Jangkitan neonatal hepatitis

APAKAH PENGURUSAN KES JAUNDIS NEONATAL ???

Keterukan jaundis neonatal boleh diperiksa dengan

• ujian darah venous dan kapilari

Pemeriksaan lebih menyeluruh oleh doktor mengambil kira

• umur bayi : lebih bahaya jika bayi umur <24jam

• Keadaan umum bayi

• Penyebab jaundis

• Tahap jaundis @ bilirubin dalam darah

APAKAH RAWATAN yang biasa ???

Biasanya rawatan terbahagi pada 2 :

1) Fototerapi

Cahaya spektrum biru lampu khas dapat mengurangkan paras bilirubin. Biasanya dimulakan bila bilirubin mencapai jumlah 222microm/l. Ia akan diteruskan sehingga paras bilirubin menurun ketahap lebih rendah. Oleh itu darah akan sentiasa diambil bagi mengkaji keberkesanan fototerapi ini.

2) Exchange Transfusion (ET)

Adalah prosedur bila darah bayi secara berulang-ulang dalam kuantiti yang kecil dikeluarkan dan pada masa yang sama diganti dengan darah penderma.Dengan adanya fototerapi , ET telah kurang diperlukan namum jika bilirubin melebihi 345 microm/l, ia mungkin akan dilakukan.